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沈阳和美首例“妊娠期肝内胆汁淤积症”治疗成功

2012-09-12 11:01:09  来源:沈阳和美妇产医院  点击:
因为“妊娠期肝内胆汁淤积症“”致使4次妊娠失败。沈阳和美妇产医院让他们结束了长达8年的孕育战……

  前不久在沈阳和美妇产医院上演了一场生命保卫战。从2004年至2012年,家住河北的赵金荷(化名),饱受着“妊娠期肝内胆汁淤积症”疾病的折磨,曾4次妊娠失败。后来,通过网络赵金荷与沈阳和美妇产医院医生取得联系,在医生的指导下,于2012年8月29晚,成功剖宫娩出重5.2斤女婴,取名王乐乐。自此夫妻结束长达8年的孕育战……

沈阳和美首例“妊娠期肝内胆汁淤积症”治疗成功  8年--4次妊娠--4次失败

  从2004年开始,现已30岁的赵金荷曾4次妊娠,4次失败。“记得首先次是我们主动放弃;2年后怀孕被医院误诊为乙肝,建议我们打掉了孩子;第3次怀孕到34周,孩子早产死亡,我却被确诊为患上了妊娠期肝内胆汁淤积症;第4次是在当地医生的监护下怀孕的,35周时发现胎儿缺氧,剖宫取出孩子却只活了 10天。”赵金荷说,她对每一次的怀孕都刻骨铭心。

  “妊娠期肝内胆汁淤积症”到底是怎么回事,对孕妇有着多大的影响?对胎儿、新生儿都有那些危害呢?沈阳和美妇产医院医生说到:“妊娠期肝内胆汁淤积症”简称ICP,是妊娠中、晚期发生的妊娠疾病。孕妇有胆汁酸盐代谢障碍、肝脏胆汁淤积,导致肝脏损坏,会出现瘙痒、黄胆、肝宫能异常、腹泻、凝血功能障碍、产后大出血等症状;对胎儿来说,严重影响围产儿结局,围产儿死亡率可高达11%。胎儿胆汁酶淤积导致胎儿急性缺氧、猝死、心肌损伤;新生儿更易发生胆汁酸性肺炎、早产儿发生呼吸窘迫综合征,该症死亡率极高。

  11天保卫战,24小时全面监护

  8月16日,赵金荷在沈阳和美客服人员的引领下做着各种检查,主诊医师发现她有子宫收缩,将其收住院。

  17日上午,复查肝功发现转氨酶急增高;B超检查,显示胎儿发育不良,此时,赵金荷情绪非常沮丧……。主诊医师带领沈阳和美妇产医生团队,调整对赵金荷的治疗方案,为其加大子宫收缩抑制剂,预防早产,并尽量避免因宫缩引起的胎儿缺氧。采用静脉用药,促进胎儿发育,加强胎儿子宫内状况的监护,并严格制定了第二套应急方案。

  “妊娠期肝内胆汁淤积症”患者,要保住孩子,应争取在妈妈子宫里多停留的时间是关健。自8月18日到8月29日,主诊医师带领着医生组成员为她制定了严格的诊疗方案,要求全体医务人员24小时做好各方面工作:1、护士每天作至少2次胎心监测;2、每天至少2次对赵金荷身体状况进行检查;3、每天一次肝功能 检查;4、手术室、新生儿科等随时做好准备,预防意外的发生。

沈阳和美首例“妊娠期肝内胆汁淤积症”治疗成功

  启动预案,与时间赛跑

  8月29日下午,赵金荷宫缩不能抑制,主诊医师指示作羊膜穿刺,查看胎儿有无缺氧,并在羊膜腔内注射促胎肺成熟药物。当晚,医生发现赵金荷子宫收缩增强,这是一个非常危险的信号。因为通常患“妊娠期肝内胆汁淤积症”的病人都面临着两大难题:其一,胎儿在母体内时间不够,未发育成熟,冒然娩出,出生后胎儿必死无疑;其二,孕妇到了孕晚期,孩子在子宫里很容易缺氧、心肌损伤,如若发现不及时,也很容易胎死宫中。也就是说,准确的把握时间是关健,这也关系着这个 孩子是否能健康出生的致命因素。

  此时此刻,时间就是生命。医务人员立刻请示主诊医师,医院妇产科、新生儿科、麻醉科、手术室、血库、药剂科等部门,按第二套方案迅速准备。此时,赵金荷情绪激动、害怕……

  可以说,孩子的终命运牵动着沈阳和美每一位医务人员的心,焦急的等待着主诊医师的下一步指令。为赵金荷做相关检查、查看胎儿监护图、结合白天为其所做的羊膜腔穿刺等检查。主诊医师终决定,立即对赵金荷实施剖宫产。

  9:35分,各方面准备完毕,手术开始进行……

  危机过后,心有余悸

  10点56分,赵金荷手术顺利娩出“千金”,重达5.2斤。但由于宝宝属早产儿(35周+1天),出生后被医院通过绿色通道,直接送往新生儿科,她将在那里接受一段时间的治疗及监测。

沈阳和美首例“妊娠期肝内胆汁淤积症”治疗成功  在沈阳和美VIP病房,记者看到,超大会客厅、全欧式古典家具、陪护房、独立厨房等一应俱全……精神饱满的赵金荷告诉记者:“宝宝的平安出生,实则是相当惊险的。一位医生告诉我,当晚,主诊医师在检查时,发现了我羊水中已有了少量肺粪,如果当时不即时娩出胎儿,胎儿就会死于子宫内,恰到时间的分娩,让宝宝顺利过关,主诊医师的医术毋庸置疑。”

  医生介绍,根据赵金荷的特殊情况,医院为她安排出院后第7天、第15天、第27天回院做健康检查,确保身体的正常恢复;另外,宝宝在医院新生儿科,接受着24小时全面照护,健康状况良好,各方面体征均正常。

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