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宫腔粘连多由于子宫腔内创伤引起

2018-07-20 15:42:00  来源:沈阳和美妇产医院  点击:
宫腔粘连多由于子宫腔内创伤引起,如刮宫过度致使宫壁受损或刮宫后继发感染等,常造成继发不孕。根据宫腔粘连部位、面积大小,临床表现各异:宫腔完全粘连,表现继发闭经;宫腔上段粘连,出现月经量减少;宫腔下段或宫腔管上段粘连,出现周期性腹痛与隐经。

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  宫腔粘连多由于子宫腔内创伤引起,如刮宫过度致使宫壁受损或刮宫后继发感染等,常造成继发不孕。根据宫腔粘连部位、面积大小,临床表现各异:宫腔完全粘连,表现继发闭经;宫腔上段粘连,出现月经量减少;宫腔下段或宫腔管上段粘连,出现周期性腹痛与隐经。
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  在发病早期,临床容易忽视或按内分泌失调、痛经处理,往往无效。B超检查则能早期明确诊断,有利于临床正确处理。

  B超声声像图表现:

  1.宫腔完全粘连

  子宫形态、大小正常,宫腔呈锯齿状不均强回声,双侧卵巢大小、形态正常,可见卵泡发育。

  2.宫腔下段或宫颈管上段粘连

  早期宫腔积血不多时,子宫大小正常,宫腔分离,其内少量积血呈不均弱回声区,如宫腔积血增多,见宫体增大,宫腔内可见弱回声光团与无回声区混杂。

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  3.宫腔上段粘连

  子宫大小正常,纵向或横向扫查时可见宫腔粘连的部位呈不规整的强回,正常部位可见增殖期子宫内膜呈低回声,分泌期子宫内膜呈均匀强回声。

  什么原因引起宫腔粘连?

  粘连部位和程度不一所表现的症状也不同。闭经、不孕或反复流产、周期性腹痛、体征下腹部有压痛等都是宫腔粘连的表现。

  宫颈粘连主要与子宫腔内的手术有关系。由于刮宫术,或人流、吸宫和刮宫过度,损伤了子宫内膜的基底层以及子宫颈管黏膜又继发炎症以后,在愈合的过程中形成了瘢痕而导致宫颈管以及子宫腔内膜的粘连。另外,在做黏膜下肌剜出术的时候,也会损伤子宫内膜,或剖宫产术以后,子宫伤口的感染以及子宫内膜结核等,都可能造成宫腔的粘连。对于为什么会宫腔粘连这一疑问,患者应该考虑是否有过上述的手术。宫腔内的粘连不会影响卵巢的功能。因此内分泌正常,而且可有排卵,基础的体温仍可呈双相,性生活也正常。其主要会影响到受孕以及胚胎种植。

  宫颈粘连的患者日益增多,所以希望广大女性朋友们积极预防,以免悲剧发生在自己身上。

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