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卵巢性不孕发病的高危人群,怎样预防卵巢性不孕

2018-08-31 08:50:00  来源:沈阳和美妇产医院  点击:
卵巢是生殖腺器官,在生育年龄期,卵巢长2 5—5 0cm,宽1 5—3 0cm,厚0 6—1 5cm。正常时卵巢位于卵巢窝内。卵巢的主要功能是产生和排出卵细胞,以及分泌甾体激素。若卵巢发育不全、功能障碍或是发生肿瘤等均影响人体发育、健康及生育等。沈阳和美妇产医院不孕不育医生指出,卵

  卵巢是生殖腺器官,在生育年龄期,卵巢长2.5—5.0cm,宽1.5—3.0cm,厚0.6—1.5cm。正常时卵巢位于卵巢窝内。卵巢的主要功能是产生和排出卵细胞,以及分泌甾体激素。若卵巢发育不全、功能障碍或是发生肿等均影响人体发育、健康及生育等。沈阳和美妇产医院不孕不育医生指出,卵巢性不孕是造成女性不孕的重要原因之一,卵巢性不孕受环境和内分泌影响在卵巢肿致病因素中受重视。

  根据其流行病学和病因学调查,卵巢性不孕的发病高危人群为:

  1、环境因素:工业发达国家及上层社会妇女卵巢癌发病率高,可能与饮食中高胆固醇有关。另外,电离辐射及石棉、滑石粉会影响卵母细胞而增加诱发卵巢肿的机会,吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与卵巢性不孕的发病有关。

  2、内分泌因素:卵巢肿多发生在未产妇或未生育妇,妊娠对卵巢肿似有对抗作用,认为每日排卵所致卵巢表层上皮细胞反复破损与卵巢肿发生有关。另外,乳腺癌子宫内膜癌多并发卵巢肿,此三种疾病都对此激素有依赖性。

  3、遗传和家族因素:约20-25%卵巢肿患者的直系亲属中有肿患者,从而导致卵巢性不孕。

  沈阳和美妇产医院不孕不育权威医生温馨提示:卵巢性不孕不育的预防措施

  1、大力开展宣传,提倡高蛋白、高维生素A、C、E饮食,避免高胆固醇饮食。高危妇女避孕宜用口服避孕药。

  2、30岁以上妇女每年进行一次妇科检查,卵巢性不孕的高危人群应从幼年开始普查,可做B超检测,常规检查胎儿甲种球蛋白。

  3、早期发现,早期处理。卵巢囊性肿物直径大于6cm者应手术切除,并按常规送病理检验。因为良性肿物继续生长下去也有恶变的可能。卵巢实性肿物不论大小应尽快手术,术中进行冰冻切片检查,决定手术范围。盆腔肿物诊断不清或保守治疗无效者,应及早做腹腔镜检查或剖腹探查。凡乳腺癌、胃肠癌患者术后应常规妇科检查,并定期随访,以早期发现转移癌。

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  导致女性不孕症卵巢因素有那些呢?医生经过临床实践总结以下几点:

  1.卵巢先天性异常:常见的有性腺发育不全(Turner)综合征、47,XXX综合征、真性两性畸形、睾丸女性化,以上均不是不孕症治疗的范畴,也是比较常见的疾病。

  2.多囊卵巢综合征:近年来发病率有上升的趋势,治疗上选择克罗米芬,对于部分患者,可以考虑卵巢楔形切除和卵巢切开,穿刺囊肿等疗法,也有一定的效果。

  3.卵巢炎引起的不孕症:该病可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。对于炎症应以抗炎治疗为主;对周围有纤维粘连者,可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术;对于结核感染者,则应进行抗结核治疗。

  4.卵巢位置异常:卵巢下垂,使输卵管伞端与卵巢解剖位置改变,于是影响卵子进入输卵管。可考虑作卵巢固有韧带缩短术,将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁。粘连性的子宫位置异常多由炎症、子宫内膜异位所致,而这些均可引起不孕。可考虑手术或腹腔镜下分解粘连术。

  5.卵巢肿:卵巢囊肿有时与不孕有关,分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿,可引起持续性无排卵。卵巢的实质肿如各种分泌激素的肿、分泌女性激素的颗粒细胞、卵囊膜细胞。表现女性男性化症状的如分泌男性激素的睾丸母细胞、类肾上腺皮质、门细胞都与不孕有关。除有恶变倾向的卵巢肿外,在切除肿时应尽可能保留正常的卵巢组织。

  6.卵巢子宫内膜异位:在子宫内膜异位所致的不孕中,以病灶侵犯卵巢者为多。可用药物治疗;可进行保守手术,应在保留正常的卵巢组织下,尽量切除可见的病灶,也可在腹腔镜下电灼较小的病灶,同时还能松解盆腔内的轻度粘连,或通过镜管的附属针头抽出子宫内膜囊肿的内容物。

  7.卵巢性闭经:卵巢性闭经的患者,经促性腺激素治疗后,可能有无效和有效的两类。因此,对于卵巢性闭经患者的检查要顺序进行:测定尿或血中FSH与LH;促性腺激素兴奋试验;有条件可作LH-RH垂体兴奋试验;染色体与性染色质检查;腹腔镜检查;必要时可开腹检查。

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