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输卵管炎需要做哪些诊断?

2013-06-22 09:47:26  来源:沈阳和美妇产医院  点击:
输卵管炎在不孕女性中较为常见,其病因是由于病原体感染引起,病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等所引起,容易发生感染的时间是产后、流产后或月经后。

  输卵管炎需要做哪些检查?输卵管炎在不孕女性中较为常见,其病因是由于病原体感染引起,病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等所引起,容易发生感染的时间是产后、流产后或月经后。沈阳和美妇产医院的医生介绍,输卵管炎的诊断依据如下:

  (一)临床表现

  1.症状

  主要表现为:①下腹部不同程度疼痛,多为隐痛,腰骶部酸痛,下坠感;②月经异常,表现如经量增多,周期不规则;③痛经,因盆腔充血,多半在月经前一周开始出现腹痛,越临近经期愈重,直至月经来潮;④白带增多。有的患者除不孕外也可无任何自觉症状。

  2.体征

  子宫常呈后倾或后屈,活动受限制或粘连固定,如为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧可触及增粗的输卵管,呈索条状,并有轻压痛;如有输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则可在盆腔的一侧或两侧摸到囊性肿物。

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  (二)病理检查

  ⒈慢性间质性输卵管炎是临床上较为多见的一种慢性输卵管炎。

  ⑴巨检。输卵管增粗肥大,伞端多内翻闭锁而呈杵指状。输卵管蜷曲,并常与卵巢及阔韧带后叶粘附在一起不易分离。

  ⑵镜下检查。输卵管各层特别是粘膜层均有广泛的淋巴细胞及浆细胞浸润,上皮细胞增生肥大,有时形成假复层,未分化细胞明显增多,但无异型性。

  ⒉峡部结节性输卵管炎

  ⑴巨检。输卵管峡部因肌层肥厚而增粗,且在肌层中散布有数个黄色或棕色坚实结节,其大小约1—2厘米不等。

  ⑵镜下检查。在峡部肌层中散布着由输卵管上皮所形成的腺腔,腔外肌纤维增生肥大,并可能有少量淋巴细胞浸润。

  ⒊慢性输卵管积脓

  ⑴巨检。慢性输卵管积脓时,输卵管增粗,管腔中含有粘稠的脓性分泌物。粘膜表面灰白呈颗粒状或光滑而有光泽,皱襞萎缩。如与卵巢连接,可形成输卵管-卵巢脓肿。

  ⑵镜下检查。管腔粘膜皱襞变平,间质有淋巴细胞.嗜中性白细胞及浆细胞浸润,可累及全肌层。

  ⒋输卵管积水

  ⑴巨检。输卵管积水的管壁光滑,壁薄而透明,伞端封闭。管内含清亮液体。

  ⑵镜下检查。粘膜皱襞大部消失,上皮变扁平成低柱状,甚至可萎缩呈内皮细胞形态。在管壁各层均无炎症细胞浸润。

  ⒌输卵管积血

  ⑴巨检。输卵管腔内含有血液。

  ⑵镜下检查。上皮多萎缩变成单层扁平上皮。输卵管壁常萎缩成为致密的纤维层。

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