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子宫畸形怎么办 会影响怀孕吗?

2012-04-16 15:44:38  来源:沈阳和美妇产医院  点击:
子宫畸形能怀孕吗?专家介绍到子宫纵膈是子宫先天发育过程中,腔化不全的表现,表现为宫底有一个结缔组织为主的脊突向宫腔,双宫角深邃,宫腔容积比较小,多囊卵巢综合症患者多并发纵隔。大纵隔会导致不孕,就像宫腔里放个"肉环",相当于放有节育环。中等的纵隔会导致宫外孕,...

  子宫畸形能怀孕吗?专家介绍到子宫纵膈是子宫先天发育过程中,腔化不全的表现,表现为宫底有一个结缔组织为主的脊突向宫腔,双宫角深邃,宫腔容积比较小,多囊卵巢综合症患者多并发纵隔。大纵隔会导致不孕,就像宫腔里放个"肉环",相当于放有节育环。中等的纵隔会导致宫外孕,可能是因为宫腔内的纵膈影响着床,受精卵游走到宫外。小纵膈会导致习惯性流产,可能是受精卵着床在纵膈上,因为它血供差导致胎停育。

  子宫畸形能治好吗?导致子宫纵隔引起的因素有哪些:

  一、异位妊娠(也称宫外孕)由于子宫畸形较复杂,异位妊娠(也称宫外孕)常可发生在闭锁的宫角、残角子宫、宫颈或阴道憩室等处。因其罕见,位于这种不寻常位置的妊娠往往难以及早作出诊断。

  二、子宫纵隔与怀孕的发生率为17%~35%,接受纵隔子宫矫形手术后妊娠率为48%.也有学者认为纵隔子宫并非导致不孕的因素,但在继发不孕患者中,不明原因不孕的发生率显着增高达40%.因此不能排除在这类患者中子宫纵隔是影响受孕的因素之一。

  三、反复流产据资料统计,近15%~25%的反复流产是因为畸形子宫所致,其中子宫与怀孕有着密切的关系。在反复妊娠失败,特别是早期妊娠失败的妇女中,纵隔子宫发生率很高。有报道,纵隔子宫妇女妊娠早期(孕12周)流产发生率为25.5%,晚期流产率为6.2%,这暗示子宫纵隔影响胚胎早期种植和晚期发育,从而导致早期或晚期流产的发生。

  四、子宫纵隔与怀孕其实就是经常由于纵隔的影响,宫腔变形,导致晚期妊娠并发症的发生率增加,如早产率为ll%~28%,矫形术后早产率可降至6%~9%,子宫畸形还可导致胎位异常、子宫收缩功能失调、胎盘滞留等产科并发症。

  子宫畸形影响不孕的原因

  子宫在生殖生理和生殖内分泌功能中起着重要作用。主要表现有以下几个方面:1、月经功能;2、储存和输送精子;3、精子获能;4、孕卵着床;5、胎儿发育;6、分娩;7、卵巢激素靶器官。

  1、子宫内膜炎

  临床表现为白带增多,子宫不规则出血,腰酸腹胀,常于月经期间发作。急性期表现为发热,阴道脓性排液,有臭味;子宫压痛;白细胞上升,如未及时彻底治疗则渐转为慢性。

  当有炎症时子宫内膜不能为着床孕卵提供足够的营养,而且炎症渗出物也有杀伤精子作用,造成不孕。

  2、子宫肌

  子宫肌是女性常见的肿,根据肌与子宫肌层的关系,分为肌壁间肌,浆膜下及粘膜下肌。肌影响受孕的程度与肌的部位、大小、数目有关。

  影响受孕机制:

  (1)、生长在子宫腔内的粘膜下肌,犹如宫腔内异物机械性阻碍受精卵着床。如肌表现缺血坏死,患者反复不规则阴道出血,造成子宫内膜炎又形成了炎症造成不孕的因素。

  (2)、生长在宫颈部位的肌,因压迫子宫颈管,阴碍精子运行或改变颈管的位置,使颈口偏离后穹窿的精液池,不利于精子上行。

  (3)、生长在阔韧带及子宫角的肌,长到一定大小可压迫、扭曲输卵管,妨碍受精卵运行及伞部的拾卵功能造成不孕。

  (4)、较大的肌壁间肌可使子宫腔变形,不利于精子上行,影响受精卵着床和胎儿发育。

  (5)、子宫肌常同时发生子宫内膜增生性改变,子宫内膜异位症,附件炎,这些合并症也是不孕的重要原因。

  3、子宫畸形

  子宫畸形是否影响生育,需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状,但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕,因宫腔不能随之扩大,易发生流产,早产。

  4、子宫发育不

  子宫发育不良又称幼稚子宫,一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因。若卵巢同时发育不良,则生育希望不大。

  5、子宫位置异常

  正常子宫位置呈前倾位,宫体稍向前,宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在阴道后穹窿处,故向下的宫颈易于浸泡在精液内,利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时,宫颈呈上翘状态,不易浸泡在精液中,影响受孕。当然子宫过度前倾屈,亦不利于妊娠。

  6、子宫内膜功能不全

  子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩,子宫内膜异常增生以及黄体期内膜功能不全三种主要类型。

  7、子宫腔粘连综合征

  子宫腔、子宫峡部、子宫颈管、因创伤继发感染所造成的粘连,临床出现闭经、月经过少和不育者,称子宫腔粘连综合征,亦称Asherman综合征。

  粘连部位56%发生在子宫腔,24%影响到子宫腔和宫颈管,20%在子宫峡部。宫腔粘连使宫腔变形或输卵管开口处阻塞而致不孕,宫腔变形及子宫内膜血供不足导致流产或早产。

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