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子宫内膜炎要做哪些检查?

2018-07-07 10:14:00  来源:沈阳和美妇产医院  点击:
子宫内膜炎要做哪些检查?看看沈阳和美妇产医院的医生的讲解。

  子宫内膜炎要做哪些检查?沈阳和美妇产医院的医生作了介绍:

  【临床表现】

  1.阴道分泌物增多,多呈黏液脓性,或混有血。

  2.外阴瘙痒及灼热感,多由阴道分泌物刺激所致。

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 【检查方法】

  1、病理检查:从病理上分析,内膜间质内有很多浆细胞及淋巴细胞浸润。炎症时间较久者可见纤维母细胞及毛细血管增生。老年性子宫内膜炎呈现血管壁厚、硬化,有时有钙化。病变严重时局部有溃疡形成。

  内膜腺体萎缩时,表面上皮可有鳞状化生,当鳞状化生广泛时有大片的鳞状上皮覆盖整个子宫腔内壁,称为子宫鱼鳞癣。流产后子宫内膜炎应注意有否绒毛、蜕膜等存在,特别是流产较久,绒毛可高度退化,甚至找不到绒毛,但常在血管的周围可找到散在的片块状蜕膜组织。

  2、诊断性刮宫:可明确发病原因及排除恶性病变。术前应控制炎症三天,术后继续给予消炎。术中操作应轻柔,因感染的宫壁脆弱,易致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎其内膜菲薄,刮取时更应注意。流产后子宫内膜炎可能残留胚胎组织,应仔细全面刮取进行检查,往往可同时起到治疗作用。

  3、实验室检查:可做血及宫腔分泌物细菌培养及药物敏感试验,可明确诊断,且供治疗用药参考。

  4、B超的检查:B超进行宫内状态初步诊断,其检查结果结合临床症状及化验结果来诊断是否子宫内膜炎。

  【辅助检查】

  1.分泌物白细胞检测

  子宫颈管脓性分泌物涂片作革兰染色,中性粒细胞>30/HPF;或阴道分泌物湿片检查,白细胞>10/HPF,并排除阴道炎症。

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  2.子宫颈取材病原体检测

  应做淋球菌及衣原体的检测,以及有无细菌性阴道病及滴虫阴道炎的检测。

  (1)淋球菌常用的检测方法:①分泌物涂片革兰染色:查找中性粒细胞内有无革兰阴性双球菌;②淋球菌培养:为诊断淋病的金标准;③核酸检测:包括核酸杂交及核酸扩增法。

  (2)沙眼衣原体常用的检测方法:①细胞培养:是诊断会标准,因其方法复杂,临床较少应用;②酶联免疫吸附试验:检测衣原体抗原,为临床常用方法;③核酸检测:包括核酸杂交及核酸扩增,尤其后者为检测衣原体感染敏感、特异的方法。

  【温馨提示】子宫内膜炎比较常见,不能忽视。请您务必到医院做好检查,及时治疗,以免耽误更好的治疗时间!如果您有什么疑问,请您拨打咨询电话或点击“在线咨询”,沈阳和美妇产医院医生会为您做详细的解答!

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