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子宫内膜异位怎样诊断?

2012-01-19 10:59:23  来源:沈阳和美妇产医院  点击:
  子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜,在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。子宫内膜异位症的临床表现有时与病...

  子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜,在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。子宫内膜异位症的临床表现有时与病变程度很不相符,临床表现很严重的患者,其病变可能是轻度的或局限的,而病变广泛甚至盆腔解剖结构严重变形的患者,其临床表现却很少。那么,子宫内膜异位症如何诊断呢? 下面沈阳和美妇产医院不孕诊疗中心医生给大家讲讲。

  子宫内膜异位症如何诊断

  直肠、膀胱周期性出血、月经期排便疼痛,选择应考虑直肠、膀胱的子宫内膜异位症,必要时可做膀胱镜或直肠镜检查,有溃疡时还应取组织做病理检查。子宫内膜细胞可以异位到身体很多部位并产生相应的临床症状,以下为几种常见部位的子宫内膜异位症。

  1、子宫肌层的子宫内膜异位症

  子宫肌层的内异症是指子宫肌层存在着子宫内膜组织,并伴有不同程度的肌层平滑肌细胞肥大和增生,称为子宫腺肌症。该病好发于经过宫腔手术后的病例。子宫体是弥漫均匀增大,以后壁为多见,妇检时可触及增大的子宫,质硬粘连、触痛明显,子宫腺肌症可引起痛经或剧烈的痛经及不孕症。

  2 、子宫直肠陷窝及阴道直肠隔内膜异位症

  子宫直肠陷窝是盆腔内膜异位的常见部位,常累及两侧骶骨韧带引起经期肛门坠痛、腰骶部痛、性交痛、不孕或早期流产、重者可引起便血。阴道内诊可发现该病。

  3、子宫表面内膜异位症

  多发生在子宫下段后壁及骶骨韧带处,在后壁可与直肠紧粘,在前壁的可与膀胱粘连,严重时直肠及膀胱在子宫的底部互相粘连。该类型病例均有较重程度的痛经及经期肛门坠痛、性交痛和不孕、难免性流产、经期尿频、尿急、尿痛甚至尿血。

  4、卵巢内膜异位症及内膜样囊肿(也称卵巢巧克力囊肿)

  卵巢内膜异位症是盆腔内膜异位症中多见的一种,可占80%左右。

  卵巢内异症在卵巢表面有灰红色,综色、或蓝红色的小点或小囊肿。囊肿仅数毫米大小,易形成冰冻样盆腔、粘连严重, 内膜样囊肿,称为卵巢巧克力囊肿。特点是手术后易复发。

  往往在经B超及妇科内诊检查可以发现巧克力囊肿,该囊肿内容物很像巧克力颜色粘液,病理可以证实该病,且手术后易复发。该类型病人痛经一般不是很剧烈,有小腹周期性不适或轻度痛经,但多伴发不孕不育。未婚女性也可发生该病。

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