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沈阳子宫内膜异位有什么好的治疗方法吗?

2018-12-15 09:28:00  来源:沈阳和美妇产医院  点击:
  一般妇女不孕主要有两方面的原因。其中多见的是输卵管闭锁,阻塞了精子和卵子会合的通道;其次是由于内分泌失调而没有排卵功能。但这两方面的原因都解释不了子宫内膜异位性不孕。因为这类患者一般月经规律,有正常的排卵;且经过输卵管的检查,可见大多数卵管是通畅的。然而

  一般妇女不孕主要有两方面的原因。其中多见的是输卵管闭锁,阻塞了精子和卵子会合的通道;其次是由于内分泌失调而没有排卵功能。但这两方面的原因都解释不了子宫内膜异位性不孕。因为这类患者一般月经规律,有正常的排卵;且经过输卵管的检查,可见大多数卵管是通畅的。沈阳和美妇产医院医生介绍。

  然而,在手术检查的时候,往往可以看到输卵管周围包括伞端部分的粘连,因此人们趋向于把内膜异位症的不育,解释为粘连所引起的输卵管功能失常,而这些细微的功能改变可能影响到卵子的收集和运行,从而妨碍了受孕。

  子宫内膜异位性不孕该怎么治?

  子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,多见于30~40岁的育龄妇女,但是,在初潮后初几年内发病的年轻女性也并不罕见。

  那么,什么是子宫内膜异位症,它又是怎样发生的?

  顾名思义,子宫内膜异位症就是正常情况下生长在子宫腔的内膜细胞,异位到宫腔以外的其他部位,如卵巢、盆腔腹膜、子宫韧带和肠管等。这些异位的内膜细胞同子宫腔内的正常细胞一样,在体内性激素的作用下发生周期性的增殖、坏死和出血,从而导致痛经等症状。

  当然,并不是每个子宫内膜异位症患者都会发生痛经,有的会在月经来之前出现腹泻、肛门出血等症状,或者月经正式来之前就滴滴答答出血。而有些较大的内膜异位反而不会造成严重的经痛,因而容易被忽略。

  另外,由于异位内膜的粘连,子宫被黏住固定在骨盆腔,由正常的前倾位变成后倾,或者内膜异位于子宫骶骨韧带或直肠,性交时若动作剧烈就会出现疼痛。至于不孕,则是由于这些散落在它处的小小子宫内膜有时会干扰受精卵的着床,从而降低了受孕率。

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  手术治疗是主要的方法,它能有效的解除疼痛,促进生育功能效果良好等优点。但是手术也是有适应症的,它针对于病灶比较大,纤维化多,粘连紧密,对药物治疗没有效果的患者。手术治疗子宫内膜异位症方式有以下几点:

  一、根治性性手术:适用于病情比较严重,而且年龄也比较大的人。年龄超过45岁的近绝经期妇女,如果病情严重或有过复发,应选择根治性的子宫内膜异位手术,即切除整个子宫和双侧输卵管卵巢。

  如果术中发现有严重粘连,全子宫切除有困难时,为避免损伤其他组织器官,也可改为次全子宫切除术,或仅切除双侧卵巢。双侧卵巢切除后,残留的异位病灶可自行萎缩吸收。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂,如分离过程中有囊液流出,应尽快吸尽和冲洗。

  术后出现绝经期症状的病人,可用镇静剂及小剂量雌激素,但应随访观察。如用药后症状复发,应及时停药。少数病人在剖宫产术或会阴切口处发生子宫内膜异位症,只能彻底手术切除。

  二、保守性手术:适用于年轻要求生育的患者,会保留子宫以及附件其中之一,重建卵巢,使组织修复。对于年轻有生育要求的病人,特别是经过药物治疗无效者,可选择保守性手术,即分离输卵管周围的粘连;切净或破坏所见到的病灶;保留子宫及双侧或一侧卵巢。这样患者还可以保留生育能力。

  三、半保守性手术:适用于比较年轻,而且也没有生育要求或者病情需要切除的。

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